Biến chứng không ngờ của bệnh tiểu đường

Biến chứng mắt trên bệnh nhân tiểu đường

Theo các chuyên gia, bệnh võng mạc tiểu đường có thể phát triển trong bất cứ ai có bệnh tiểu đường type 1 hay type 2. Khi bị tiểu đường, kiểm soát đường máu kém thường đưa đến căn bệnh võng mạc tiểu đường. Tiểu đường tác động vào những mạch máu tại võng mạc một cách âm thầm. Giai đoạn sớm nhất của bệnh được gọi là bệnh võng mạc tiểu đường.

Trong giai đoạn này, động mạch trên võng mạc trở nên yếu và dòn, dễ vỡ tạo thành những đốm xuất huyết nhỏ dạng chấm. Những mạch máu bị hư hại này làm cho võng mạc sưng phồng và dày lên, gây giảm thị lực. Giai đoạn kế tiếp là giai đoạn tăng sinh.Trong giai đoạn này những biến đổi ở những mạch máu nhỏ ở võng mạc càng làm cho nó thiếu ôxy và thiếu máu. Tình trạng thiếu ôxy kích thích tăng sinh các mạch máu mới để bù đắp sự thiếu hụt ôxy của võng mạc. Các mạch máu này rất dễ vỡ. Khi vỡ thành mạch, máu có thể chảy vào võng mạc và dịch kính gây ra hiện tượng ruồi bay hay mạng nhện trước mắt sau đó là giảm thị lực. Thị lực bị giảm do bệnh võng mạc tiểu đường thường khó phục hồi.

Nói về 2 giai đoạn biến chứng mắt của bệnh nhân tiểu đường, Ths.BS Diệu Hương, BV Mắt Việt Nhật cho biết, ở giai đoạn bệnh võng mạc không tăng sinh hay tăng sinh thì đa số bệnh nhân tiểu đường đều không thấy bất cứ triệu chứng gì về mắt cho đến khi đột nhiên bị mất thị lực. Khi đó dù có được điều trị rất tích cực và tốn kém thì khả năng bảo tồn được thị lực là rất nhỏ, phần lớn các bệnh nhân sẽ bị mù vĩnh viễn.

Chính vì vậy các bệnh nhân đái tháo đường cần đi khám mắt định kỳ, tốt nhất là 6 tháng 1 lần và được khám bởi bác sĩ chuyên khoa mắt. Nếu ở giai đoạn đầu (bệnh võng mạc không tăng sinh), người bệnh chỉ cần kiểm soát tốt đường máu và huyết áp, theo dõi thường xuyên tiến triển của bệnh võng mạc. Ở giai đoạn sau (bệnh võng mạc tăng sinh) người ta phải điều trị laser để diệt bớt các tân mạch ở những bệnh nhân có bệnh võng mạc tăng sinh, hạn chế nguy cơ các mạch máu này bị vỡ, phòng tránh mù lòa. 

Một số triệu chứng của bệnh

Biến chứng của bệnh tiểu đường đối với võng mạc thường là nhìn mờ (liên quan đến nồng độ đường trong máu). Đường huyết càng cao mắt bệnh nhân càng nhìn thấy mờ. Bệnh nhân thấy hiện tượng ruồi bay và chớp sáng, xem báo, xem tivi thấy giảm thị lực đột ngột. Ở một số bệnh nhân, khu vực tầm nhìn có điểm tối hoặc trống rỗng, tầm nhìn đêm kém, không phân biệt rõ màu sắc. Nếu không phát hiện sớm và chữa trị bệnh nhân tất yếu sẽ mù lòa.