Suy thân cấp và những điều cần biết

- Tổn thương thần kinh liên quan đến các dây thần kinh kiểm soát bàng quang.

- Ung thư tuyến tiền liệt.

Yếu tố nguy cơ

Một số yếu tố có thể làm tăng nguy cơ suy thận cấp:

- Tuổi cao.

- Tắc nghẽn trong các mạch máu ở cánh tay hoặc chân của bạn (bệnh động mạch ngoại vi).

- Bệnh tiểu đường.

- Huyết áp cao.

- Suy tim.

- Bệnh thận.

- Bệnh gan.

Cơ chế bệnh sinh

Suy thận cấp có thể do nhiều nguyên nhân và yếu tố nguy cơ khác nhau  nhưng nhìn chung có 5 yếu tố chính đóng góp vào cơ chế bệnh sinh.

- Giảm lượng máu đến thận làm giảm mức lọc cầu thận cấp tính.

- Giảm tính thấm của màng đáy mao mạch cầu thận.

- Màng tế bào ống thận bị hủy hoại .

- Tắc ống thận.

- Tăng áp lực tổ chức kẽ cầu thận do phù nề.

Tất cả những yếu tố trên dẫn đến suy giảm chức năng thận. Yếu tố nào đóng vai trò chính, yếu tố nào là phụ còn tùy thuộc vào nguyên nhân và diễn biến của bệnh lý.

Triệu chứng của suy thận cấp  

Suy thận cấp diễn biến qua 3 giai đoạn với các triệu chứng khác nhau: 

Giai đoạn đái ít, vô niệu

- Đái ít, vô niệu: triệu chứng này có thể xuất hiện từ từ hoặc đột ngột

- Xét nghiệm thấy ure, creatinin, acid uric tăng . Nếu nồng độ ure, creatinin máu tăng quá cao sẽ dẫn đến hội chứng ure máu với các triệu chứng: khó thở, buồn nôn, nôn, tiêu chảy, thậm chí là hôn mê.

- Rối loạn cân bằng nước và điện giải:

- Phù : do giảm mức lọc cầu thận có thể dẫn đến suy tim, phù phổi cấp, phù não.

- Tăng K+ máu , thường là nguyên nhân gây tử vong. Với các biểu hiện:  tăng nhịp tim, loạn nhịp và có thể ngừng tim, trên cơ gây yếu cơ, liệt cơ...

- Toan máu

Giai đoạn đái nhiều:

Giai đoạn này lựơng nước tiểu tăng dần > 2 lít/ngày, có khi 4 – 5 lít/ngày. Giai đoạn này thường kéo dài từ 5-10 ngày. Nguy cơ chính trong giai đoạn này là :

- Mất nước

- Mất các chất điện giải: K+ , Na+

Giai đạn hồi phục

Khối lượng nước tiểu trở về bình thường. Các triệu chứng của bệnh được cải thiện. Giai đoạn hồi phục nhanh hay chậm tùy thuộc vào nguyên nhân gây bệnh nhưng trung bình thườngkéo dài từ 6 tháng đến 1 năm.

Suy thận cấp có thể do nhiều nguyên nhân dẫn đến, tuy nhiên chủ yếu là do các bệnh lý mạn tính gây ra như: đái tháo đường, suy tim, tăng huyết áp... Mà người cao tuổi là đối tượng hay mắc các bệnh này nên chúng ta cần phải thường xuyên lưu ý để tránh dẫn đến những biến chứng nghiêm trọng như suy thận cấp.