Chứng to ngực và tiết sữa ở nam giới

Bệnh có thể gặp ở mọi lứa tuổi

Tình trạng vú to nam giới, hậu quả của sự tăng sản quá mức mô vú của nam giới. Bệnh chiếm từ 50-60% các bệnh lý về vú của nam giới, gặp nhiều ở lứa tuổi dậy thì. Đây thường là một hiện tượng sinh lý bình thường và tự khỏi sau 1-2 năm. Tuy nhiên cần đi khám bệnh để không bỏ sót các bệnh lý ở cơ quan khác, mà sự thay đổi ở vú chỉ là một biểu hiện kèm theo.

Vú to nam giới có thể là một bên, có thể ở cả hai bên, đều nhau hay không đều nhau, kích thước to nhỏ khác nhau, thậm chí có thể to như vú của phụ nữ trưởng thành. Khi nắn thấy có nhân cứng hay chắc; có thể đau nhiều hay ít, thậm chí có thể nặn được vài giọt giống như sữa. Bệnh có thể gặp ở mọi lứa tuổi từ sơ sinh đến người cao tuổi.

Có một số cơ chế giải thích cho sự phát triển vú quá to ở nam giới. Tuy nhiên cơ chế rõ rệt nhất là sự mất cân bằng về nồng độ của 2 loại nội tiết tố nữ là estrogen và nội tiết tố nam là androgen trong máu cũng như về tác dụng lên tuyến vú.

Nguyên nhân của bệnh không rõ ràng

Có thể do khối u (u phổi, u tuyến tiền liệt), có thể do dùng thuốc, nguyên nhân tại tinh hoàn hay nội tiết ngoài tinh hoàn, nguyên nhân không phải là nội tiết… Từ đó dẫn đến tình trạng mất cân bằng giữa hai nội tiết tố chính của cơ thể: giảm nội tiết tố nam (androgen), tăng nội tiết tố nữ (estrogen).

Về các bệnh nội tiết thường gặp nhất là tăng nội tiết tố của tuyến yên có tên là prolactin. Prolactin là nội tiết tố bình thường ở người phụ nữ mang thai, nó kích thích tuyến vú phát triển và tiết ra sữa. Prolactin không có tác dụng gì đối với nam giới nhưng nếu tăng quá cao trong máu sẽ kích thích vú to ra. Các bệnh nhân này thường hay bị giảm tình dục hoặc liệt dương.

Ngoài ra, vú to ra cũng có thể là dấu hiệu của một số bệnh ung thư như ung thư tinh hoàn, ung thư vú…

Có nhiều loại thuốc gây chứng vú to ở nam giới, chủ yếu là các loại thuốc thông thường như: thuốc lợi tiểu, thuốc chữa rụng tóc, điều trị ung thư tuyến tiền liệt, chữa bệnh tâm thần, kháng sinh… và một số loại nội tiết tố như androgen, estrogen, testosterone...

Điều trị phụ thuộc vào nguyên nhân

Diễn biến của bệnh phụ thuộc vào nguyên nhân và tùy từng trường hợp cần có ý kiến của các thầy thuốc chuyên khoa để có hướng điều trị.

Nếu do thuốc gây ra thì có thể hồi phục hoàn toàn khi ngừng thuốc. Trường hợp vú to nam giới sinh lý, nếu để lâu có thể gây xơ hóa. Ngoài mặc cảm tâm lý và trở ngại trong sinh hoạt tập thể thì không có biến chứng gì và không cần điều trị. Có thể dùng các thuốc để kích thích sự tăng nội tiết tố nam và giảm nội tiết tố nữ theo hướng dẫn của bác sĩ.

Theo Danong