Bệnh Gout là một trong những rối loạn chuyển hóa hay gặp ở người cao tuổi. Trong xã hội hiện đại, số lượng bệnh nhân mắc bệnh Gout ngày càng gia tăng chóng mặt. Bệnh có thể gây những biến chứng nguy hiểm. Ở giai đoạn cuối, bệnh nhân có thể hạn chế vận động và tử vong do các biến chứng thận, nhiễm khuẩn. Các thông tin về dấu hiệu nhận biết sớm giúp người bệnh phát hiện kịp thời và có phương pháp điều trị hiệu quả.
Dựa vào tiến triển, bệnh Gout được chia làm hai loại: bệnh Gout cấp tính và mạn tính
1. Bệnh Gout thể cấp tính
Ở thể cấp tính, quá trình viêm diễn ra trong một thời gian ngắn rồi chấm dứt, nhưng triệu chứng rầm rộ hay tái phát. Khoảng 60 – 70% cơn cấp biểu hiện ở khớp bàn ngón chân cái. Triệu chứng bệnh thường xuất hiện đột ngột, ban đêm. Bệnh nhân thức dậy vì đau ở khớp bàn ngón chân cái (một bên): khớp sưng to, đỏ, phù nề, căng bóng, nóng, đau dữ dội và ngày càng tăng, va chạm nhẹ cũng rất đau. Thay đổi thứ tự đau: bàn chân, cổ chân, gối, bàn tay, cổ tay, khuỷu, hiếm thấy ở khớp háng, vai, cột sống. Lúc đầu chỉ viêm khớp một khớp sau đó có thể viêm nhiều khớp. Ngoài khớp thì túi thanh dịch, gân, bao khớp cũng có thể bị thương tổn.
Đợt viêm kéo dài 1-2 tuần (bình quân là 5 ngày), đêm đau nhiều hơn ngày, viêm nhẹ dần, đau giảm, phù bớt, da tím dần, hơi ướt, ngứa nhẹ rồi bong vẩy và khỏi hẳn, không để lại dấu vết gì ở ngón chân. Hết cơn, khớp trở lại hoàn toàn bình thường.
Trong cơn Gout cấp có thể có sốt vừa hoặc nhẹ, mệt mỏi, lo lắng, mắt nổi tia đỏ, khát nước nhiều nhưng đái ít và đỏ, đại tiện táo.
Bệnh có thể tái phát vài lần trong một năm (thường vào mùa xuân hoặc mùa thu). Nhưng khoảng cách tái phát bệnh cũng có thể rất xa, có khi lớn hơn 10 năm.
Bệnh gout cấp tính
2. Bệnh Gout thể mạn tính
Bệnh Gout mạn tính biểu hiện bằng dấu hiệu nổi các u cục (tophi) và viêm đa khớp mạn tính, do đó còn được gọi là “Gout lắng đọng”. Giai đoạn này có khi xảy ra sau 10 năm kể từ đợt viêm khớp cấp tính đầu tiên. Do quá trình lắng đọng các tinh thể Urat nhiều và kéo dài, biểu hiện viêm sẽ liên tục không ngừng.
Thể mạn tính có những triệu chứng nào?
Biểu hiện ở khớp
- Nổi u cục (tophi):
Cục tophi là hiện tượng lắng đọng Urat ở xung quanh khớp, ở màng hoạt dịch, đầu xương, sụn. Thường thấy ở trên các khớp bàn ngón chân cái, cổ chân, gối, khuỷu, cổ tay, bàn ngón tay và đốt ngón tay, có một vị trí đặc biệt là ở trên sụn vành tai. Không bao giờ thấy ở khớp háng, vai và cột sống. Chúng có kích thước to nhỏ không đồng đều, hơi chắc hoặc mềm, da căng bóng, phía dưới thấy cặn trắng như phấn, đôi khi da bị loét và để chảy nước vàng và chất trắng như phấn. Hạt tophi có thể không thấy khi khám vào những năm đầu của bệnh, nhưng có thể phát hiện được khi có chụp cộng hưởng từ (MRI) hoặc soi ổ khớp.
- Viêm đa khớp:
Các khớp nhỏ và nhỡ bị viêm là bàn ngón chân và tay, đốt ngón gần, gối, khuỷu, tay...Các khớp viêm thường đối xứng, biểu hiện viêm thường nhẹ, không đau nhiều, tiến triển bệnh khá chậm.
Bệnh gout mạn tính
Biểu hiện ở các cơ quan khác
- Thận: Các tổn thương thận gặp trong khoảng 10-15% các trường hợp bệnh Gout, Urat có thể lắng đọng ở thận dưới 3 hình thức:
Lắng đọng rải rác ở nhu mô thận: không thể hiện triệu chứng gì, lâu dài có thể dẫn đến suy thận mãn tính.
Lắng đọng nhiều ở các ống thận gây tình trạng suy thận cấp, thường xuất hiện sau khi sử dụng Corticoid liều cao kéo dài.
Gây sỏi đường tiết niệu: Sỏi thận chiếm 10-20% các trường hợp bệnh Gout. Sỏi acid Uric thường khó thấy khi chụp X quang, thường dẫn đến viêm nhiễm, suy thận.
- Urat có thể lắng đọng ở một số cơ quan ngoài khớp như: gân, túi thanh dịch, có thể thấy đứt gân hoặc chèn ép thần kinh.
- Da, móng tay chân: thành từng vùng và mảng dễ lầm với bệnh ngoài da khác (vẩy nến, nấm).
- Tim: Urat có thể lắng đọng ở màng ngoài tim, cơ tim, có khi cả van tim (rất hiếm).
Gout mạn tính tiến triển chậm và kéo dài, tăng dần, lúc đầu tổn thương ở bàn ngón chân, gối, khuỷu và bàn ngón tay. Thời gian tiến triển kéo dài 10 - 20 năm, trong khi diễn biến mãn tính có thể ghép vào những đợt viêm cấp tính làm bệnh nặng.
Ở giai đoạn cuối cùng, bệnh nhân mất khả năng vận động, chết vì các biến chứng thận, nhiễm khuẩn phụ, suy mòn. Nhưng nếu được phát hiện sớm, điều trị tốt, bệnh nhân sẽ duy trì lâu dài với những triệu chứng nặng nhẹ ban đầu.
3. Các thể bệnh Gout không điển hình:
+ Đau khớp nhẹ, kéo dài nhiều năm, nhiều tháng.
+ 20% số trường hợp viêm khớp mở đầu ở khớp khác không phải viêm khớp ngón cái bàn tay: viêm khớp ngón, cổ chân, đôi khi ở chi trên.
+ 5% số trường hợp viêm nhiều khớp chi dưới, không đối xứng có kèm theo sốt cao.
+ Đôi khi có viêm bao hoạt dịch, viêm gân, viêm bao cân, viêm các tổ chức cạnh khớp. Viêm mống mắt, viêm dạ dày, viêm đại tràng, viêm tinh hoàn.
+ Giữa các đợt viêm khớp cấp tính không có biểu hiện gì tại khớp, chỉ có tăng acid Uric trong máu.
+ Bệnh diễn biến lâu ngày hoặc bệnh nặng thì các đợt viêm khớp cấp tính xuất hiện dày hơn, mức độ viêm nặng hơn.
Tùy vào từng thể bệnh, người cao tuổi cấn có những phương pháp điều trị thích hợp, giúp cải thiện các triệu chứng và hạn chế các biến chứng, để bệnh Gout không còn là một mối lo ngại với sức khỏe của người cao tuổi.
Top
Tiếp thị & Tiêu dùng - tiepthitieudung.com. All Right Reserved
Tiếp thị & Tiêu dùng - Cập nhật thông tin mới nhất về giá cả, thị trường, mua sắm...
tiepthitieudung.com giữ bản quyền trên website này
Liên hệ: [email protected]
Liên kết mạng xã hội
