Bệnh nặng thêm do... ngưng thuốc

Có nhiều loại thuốc có thể dẫn đến tình trạng này, chẳng hạn như các nhóm thuốc an thần, khi sử dụng bệnh nhân thường cảm thấy bồn chồn, đứng ngồi không yên, cứng lưỡi, cứng hàm...

Nhưng khi dừng thuốc đột ngột bệnh nhân vẫn gặp phải các triệu chứng như mất ngủ, vật vã, đau nhức, ói mửa, toát mồ hôi, nước mắt chảy giàn giụa, tiêu chảy liên tục... mà ta gọi là hội chứng cai thuốc.

Nguyên nhân là do khi dùng trong một thời gian dài sẽ thay đổi chuyển hóa cơ bản của các tế bào thuộc hệ thần kinh trung ương và hệ thần kinh thực vật (điều khiển cơ trơn và các cơ quan nội tạng).

Khi ngưng tế bào này lệ thuộc vào thuốc, nghĩa là chúng hoạt động một cách bất thường theo tác dụng của thuốc, nếu đột ngột ngưng dùng thuốc, chúng sẽ phản ứng lại cơ thể, gây nên các tình trạng như trên.

Khi dùng thuốc Glucocorticoid (nhóm thuốc thường được gọi tắt là Corticoid như Prednisolon, Dexamethason...) ngoài biểu hiện tăng cân, mặt và cổ đầy lên, xuất hiện các vết đỏ, mặt tròn như mặt trăng, tăng huyết áp, mọc mụn, mọc lông trên cơ thể, thậm chí nứt da...

Điều nguy hại còn có thể gặp các tác dụng phụ nguy hiểm như loãng xương, tăng huyết áp, đái tháo đường, hạ kali huyết, loét và chảy máu dạ dày, dễ bị nhiễm khuẩn, thậm chí gây rối loạn tâm thần, ảnh hưởng đến chức năng sinh dục...

Giảm liều từ từ

Khi không dùng thuốc, bắt buộc phải giảm liều từ từ bởi dùng lâu Glucocorticoid sẽ làm hoạt động của tuyến vỏ thượng thận bị ức chế, sự giảm liều từ từ giúp tuyến nội tiết này có thời gian thích nghi và trở lại hoạt động bình thường.

Các triệu chứng thường gặp khi giảm liều là mệt, buồn nôn, rối loạn tiêu hóa, tụt huyết áp, thậm chí còn có cơn choáng, hôn mê...

Tuyệt đối không bao giờ được tự ngừng thuốc Corticoid đột ngột, nhất là những trường hợp đang dùng liều cao hoặc đã dùng thuốc trong thời gian dài vì có nguy cơ gây suy thượng thận cấp nặng, dễ dẫn đến tử vong nếu không được cấp cứu kịp thời.

Đối với các thuốc chẹn beta điều trị cho các bệnh nhân tim mạch, làm co các tiểu động mạnh, tăng huyết áp, tăng nhịp tim, tăng lực co cơ tim khi dùng có thể gặp tác dụng phụ như: nhịp chậm, suy tim sung huyết, hạ huyết áp, buồn nôn, táo bón, đầy hơi...

Nếu ngưng đột ngột các loại thuốc này có thể làm trầm trọng thêm tình trạng đau thắt ngực và có thể tử vong.

Vì vậy, giảm liều từ từ trong vài tuần trước khi ngưng hẳn. Đối với nhiều loại thuốc khác, nhất là các thuốc có tác dụng làm giảm triệu chứng bệnh, nếu dùng thuốc liên tục, triệu chứng bệnh không xảy ra nhưng nếu đột ngột ngưng dùng thuốc, triệu chứng bệnh sẽ trỗi dậy, thậm chí còn trầm trọng hơn trước.

Theo Danong